很多家长在孩子诊断为脑瘫后格外焦虑。“我的孩子将来能走路吗?他将来都只能靠轮椅进行移动了吗?”
家长必须了解的是,非重症脑瘫孩子在进行系统康复治疗后是很有希望获得步行能力的,并不是每一个脑瘫孩子都必须使用轮椅进行移动。原本无法移动的脑瘫孩子借助于轮椅,并进行康复训练后,能够帮助患儿保持正确的坐位姿势,避免畸形,改善躯干功能,加强患儿的移动能力和效率,最终可以获得参与校园、社会活动的能力。
轮椅适配的评估脑瘫孩子的轮椅选择必须进行轮椅处方的评估。这是由多学科人员组成的综合团队共同完成,包括康复工程专业人员、康复医生、康复治疗师以及家长。评估必须将患儿的发育水平、家庭环境、家长和孩子的目标以及社区、家庭无障碍设施的环境因素等都包含在内。评估过程中,脑瘫孩子的躯体活动能力和坐位系统的评估是重中之重。
脑瘫孩子使用的轮椅特点轮椅座位的深度和宽度必须适合患儿的尺寸。需要有多个型号可以选择,提供不同组装的可能性,可调节的座位深度和宽度以适应于孩子的体格的增长;轮椅的大轮的直径必须适当,孩子的双手能够很容易触到;轮椅的材料必须选用非常轻质的合金;使用起来灵活轻便,座位应该根据孩子的使用需求进行改装,必须安全,舒适,轻便。
多重障碍的脑瘫孩子的轮椅选择不能使用双手操作轮椅的脑瘫孩子需要选择电动轮椅,通过手动摇杆来操控轮椅,同时康复治疗师和家长需要针对孩子的上肢和手的稳定性和操控能力进行训练。当患儿存在多重障碍时,比如肢体障碍和智力障碍,存在坐位平衡能力差、不能独立地维持坐位和调整自身不良姿势等问题,就需要能够帮助调整孩子姿势的电子轮椅装备,例如铺设棉褥垫的座位、坚固的靠背和可进行角度调整的轮椅脚踏板。
轮椅是脑瘫孩子成长过程帮助移动的最佳辅助器具,不同年龄、不同的运动能力等可使用不用的轮椅帮助孩子提高运动能力、增加视野、恣式控制、改善异常模式,并且在日常生活中把治疗有效的结合和延续,对宝宝综合能力的提高及其有帮助。把生物力学理念融合至轮椅的康复辅具,更具先进性。据此,轮椅的适配需要进行康复医生专业的处方和使用指导,让宝妈们成为优秀的家庭医生。
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