普通轮椅的结构普通轮椅一般由架、轮(大车轮、小车轮)、刹车装置、椅坐、靠背四部分组成。乘坐轮椅者承受的压力主要部位是坐骨结节、大腿及腘窝部、肩胛区。因此,在选择轮椅时要注意这些部分的尺寸是否合适。避免皮肤磨损、擦伤及褥疮。
1)平常不用,只是外出,或就医时使用,建议选用普通软座或双翻硬座轮椅,比较经济实惠,大众化,又舒适,重量较轻。
(2)铝合金为所有轮椅材料中最轻便的一种,常外出的建议选用轻型铝合金轮椅。(一般铝合金有6系列和7系列材质7系列材质较好)
(3)有私家车带着外出,建议选用轻便型和便携型铝合金轮椅。
(4)如果骨折或需要护理的朋友,建议选用有骨科脚(活动腿托)的半躺或者全躺软座轮椅。
(5)高龄或者行动非常不方便人士,建议选用活动扶手和活动腿托的轮椅。
(6)如果使用者大小便失禁或者半失禁,如厕不方便的,建议选用带坐便器的轮椅。半躺和全躺的轮椅带活动扶手或者活动腿托,可以调节舒适度。长期便秘者或者站立不十分困难人士,建议选用盖板型坐便轮椅,因为坐板是圆形孔,可以坐久点,便桶带盖,防止异味散发。
(7)特殊困难人士,建议选用特殊轮椅,如站立轮椅、电动轮椅、升降轮椅等。
普通轮椅适合于下列疾病:脊髓损伤,下肢伤残,颅脑疾患,年老,体弱,多病者。在选择轮椅时要考虑到患者的认知功能以及至少有一侧上肢功能正常,能比较熟悉的操作轮椅。
1.打开和收起:打开轮椅时,双手掌分别放在轮椅的两边的横杆上(扶手下方),同时向下用力即可打开。收起时先将脚踏板翻起,然后,双手握住坐垫终于两端,同时向上提拉。
2.自己操作轮椅:向前推时,操纵前先将刹车松开,身体向后坐下,眼看前方,双手向后伸,稍屈肘,双手紧握轮环的后半部分。推动时,上身前倾双上肢同时向前推并伸直肘关节当肘完全伸直后,放开轮环,如此重复进行。对一侧肢体功能正常,另一侧功能障碍(如偏瘫),一侧上下肢骨折等,可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅。方法如下:先将健侧脚踏板翻起,健足放在地上,健手握住手轮。推动时,健足在地上向前踏步,于健手配合,将轮椅向前移动。上斜坡时,保持上身地前倾,重心前移,其他方法同平地推轮椅。如果上坡时轮椅后倾,很容发生轮椅后翻。
3.轮椅转移:以偏瘫患者为例。
(1)床——轮椅之间地转:椅放在健侧,于床成30~45°夹角,刹住车轮,移开足托。患者健手握住轮椅外侧扶手站起,站稳后以健足为轴缓慢转动身体,使*部对着椅子缓慢坐下。
(2)轮椅——床之间转移:从健侧靠近床,使轮椅于床之间成30~45°夹角,刹住车轮,移开足托。健手抓住扶手站起,站稳后,向前放到床上,以健足为轴,慢转动身体,然后坐下。
使用轮椅的注意事项
1、注意安全,进出门或遇到障碍物时,勿用轮椅撞门或障碍物(特别是老人大部分都有骨质疏松症易受伤)。
2、推轮椅时,嘱病人手扶着轮椅扶手,尽量靠后坐,勿向前倾身或自行下车;以免跌倒,必要时加约束带。
3、由于轮椅的前轮较小,在快速行驶时如遇到小障碍物(如小石子、小沟等)易造成轮椅突停而导致轮椅或病人向前倾翻而伤害病人,推轮椅者一定要小心,必要时可采用后拉的方式(因后轮较大,越障碍的能力较强)。
4、 推轮椅下坡时速度要慢,病员的头及背应向后靠并抓紧扶手,以免发生意外。
5、 随时注意观察病情;病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,垫以软枕。
6、天气寒冷时注意保暧,将毛毯直铺在轮椅上,还要用毛毯围在病人颈部,用别针固定,同时围着两臂,别针固定在腕部,再将上身围好,脱鞋后用毛毯将双下肢和两脚包裹。
7、应经常检查轮椅,定时加润滑油,保持完好备用。主要还是要细心,定期对轮椅进行体检,切匆粗心大意。
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