脊髓损伤患者每天坐在轮椅上时间较长,对承重组织有压力,易引起组织损伤和压疮。每位轮椅使用者都应该使用坐垫。泡沫、充气、凝胶坐垫是常见的轮椅坐垫。定制坐垫可以改善压力分布、减少组织扭转,使坐位表面更安全。在临床实践中,对特定患者或有压疮风险的患者配置轮椅坐垫。
定制轮廓泡沫垫的界面压力对软组织破坏小,同时减少外载荷的破坏作用、减小偏离和降低压力分布。定制轮廓泡沫垫比相同密度的平坦泡沫垫对界面压力有更积极影响。定制轮廓泡沫垫的重要属性是增加接触面积,提供更均衡的压力分布、坐位表面稳定、降低泡沫压缩;可改善姿态和平衡,不妨碍用户的功能。定制轮廓泡沫垫对界面压力有影响,能降低外部负载和组织损伤的破坏性。缺点是初次使用时需要安装监控,在持续使用中要训练,必须放置在坐垫上的同一位置、必须确认在轮廓垫内定位适当,保护泡沫避免受潮,并监控泡沫随时间而产生的疲劳。
轮椅和座椅产品方面的知识对临床医生协助患者根据需要选择最合适的设备至关重要,指导临床判断仍然缺乏科学证据。脊髓损伤患者必须在坐位完成日常生活活动,轮椅和座椅设备需求应以患者个体为基础来确定和修改,满足用户的具体需求。
脊髓损伤患者电动轮椅防褥疮坐垫哪种好?选择适合的座垫要考虑哪些因素?
选择座垫应重点考虑,座垫的均压功能、稳定性、透气性和耐用性等因素。
应力的考虑。应力 分别来自垂直座垫的压力和平行座垫的剪力。一般的海绵座垫可以减少臀部的受压,但仍会产生剪力。充气、凝胶等低拉扯、低摩擦的座垫才能较为有效的克服剪 力,
稳定性与活动度的 考虑。对于不能控制躯干的患者而言,考虑座垫的稳定性很重要。如凝胶合复型座垫能提供较好的稳定性。又如乘坐轮椅者常常需要转位、移动或外出,轮椅经常需 要折叠和携带,质轻、便于收纳,低剪力的充气座垫。活动度较好。
温度与透气性的考 虑。温度与透气性是相互影响的,座垫透气性差,使用者容易出汗,造成压力点的潮湿,增加了产生褥疮的可能性,如塑胶面的座垫防水但透气性差,若使用者有排 泄控制方面的障碍,需要使用防水的座垫时,可在座垫的面上加一层吸汗的材质。通常凝胶座垫较凉爽,有沟槽或排气材料制成的座垫较透气,棉质座垫较吸汗。
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